クローン病は、自覚症状や血液検査のほか、X線検査、大腸内視鏡検査などの結果を総合して診断します。
一般的な症状のほかに糞便の性状、排便状態、それらに伴う症状について重点的にたずねられます。
全身の炎症の程度・栄養状態を知るために血液検査を行います。また、薬の副作用や肝機能障害などが起きていないかどうかを調べます。
肛門から大腸へバリウムを注入し、レントゲン写真を撮って大腸の粘膜を調べる注腸X線検査、鼻腔から細いチューブを小腸まで挿入し、底からバリウムを注入して小腸のレントゲン写真を撮る小腸X線検査があり、病変の有無、位置、分布状況、狭窄、瘻孔などを観察します。
小腸X線検査…矢印:縦走潰瘍
注腸X線検査…矢印:縦走潰瘍
肛門より内視鏡を腸内に挿入して観察します。
内視鏡写真:大腸の縦走潰瘍
内視鏡検査もしくは切除手術で得られた標本を染色後、顕微鏡で肉芽腫の有無を調べます。